Някога лукс за майките, грижите с дула стават масови

МЕМФИС, Тенеси (АП) — Шаквоя Стюарт държеше един от своите 6-месечни близнаци в скута си, до момента в който Шанил Боуенс държеше другия. Докато дамите се настигнаха и бебетата се взряха безшумно едно в друго, Боуенс стигна до основния въпрос, който задава на всички майки, за които работи: „ Мислите ли, че има нещо, от което се нуждаете от повече поддръжка? “

Боуенс е цеви, снабдител на физическа и прочувствена поддръжка преди, по време и след раждането – грижи, които преди се смятаха за разкош и бяха налични единствено за тези, които можеха да си ги разрешат. Но дулите стават мейнстрийм.

Някога неохотното здравно заведение в страната от ден на ден приветства метода, по който дулите допълват лекарите и медицинските сестри, и с бързото повишаване на застрахователното покритие родители от целия стопански набор към този момент могат да се възползват.

Повече от 30 щата възвръщат разноските на дулите посредством Medicaid или са в развой на използване на такова покритие, по отношение на 14 в края на 2022 година, съгласно Националната законова стратегия за опазването на здравето с нестопанска цел. Частните застрахователи стартират да вършат същото, като индустриалният колос UnitedHealthcare започва ново обезщетение тази година. Без застраховка разноските варират доста, само че могат да надвишават $2000.

Промените се движат от възходящи проучвания, които демонстрират, че тези подготвени немедицински експерти могат доста да подобрят здравето на майките и бебетата. Експертите споделят, че разширението на грижите с цеви е относително на ниска цена метод да се помогне за понижаване на майчината смъртност, която убива чернокожи майки като Стюарт в %, над три пъти по-висок от белите дами.

„ Дулите могат да бъдат от изгода за всички “, сподели Сиера Хил, координатор по достъпа до грижи за майките към здравния отдел на Минесота. „ И това е изключително правилно за нашите общности, които са изправени пред доста неравенства и разлики в здравето. “

Стюарт, която има здравна помощ в Тенеси, сподели, че Боуенс я е преодолявал през нервите на ранната бременност със синовете й близнаци, проблеми с кръвното налягане по време на раждането, цезарово сечение и бебешки болки след раждането.

" Чувствах се в сигурност. Не се усещах по този начин, като че ли съм сама ", сподели Стюарт, 35-годишна самотна майка на четири деца. „ Тя беше като мое домашно момиче. “

Осъзнаването на дулите е повишено

През 2006 година 3% от дамите в Съединени американски щати са получавали грижи от цеви по време на раждането, съгласно изследване, извършено за организацията с нестопанска цел Childbirth Connection, в този момент стратегия на Националното партньорство за дами и фамилии. Тази цифра се е удвоила или утроила от този момент, пресмятат откривателите.

Когато Боуенс беше бременна с първото от шестте си деца преди повече от две десетилетия, един съветник предложи цеви.

„ Аз си споделям: „ Дула, какво е това? “, спомня си Боуенс.

Боуенс беше толкоз въодушевена от грижите, които получаваше, че в последна сметка самата тя стана такава. Освен че дава отговор на въпросите на майките и ги свързва с публични услуги, Боуенс оказва помощ на своите клиенти да се ориентират в здравната система и се застъпва за тях.

" Често ставаме другари с нашите клиенти – другари за цялостен живот. Ние им оказваме помощ да ги свържат с запаси в общността ", сподели Боуенс, създател на Naturally Nurtured Birth Services. „ Ние се грижим за тях … тъй че наподобява друго за всеки клиент. “

Тази помощ се отплаща, изключително за майки от общности с незадоволително обслужване.

Изследване, сравняващо две групи майки в неравностойно обществено състояние, откри, че тези, които употребяват цеви, са имали четири пъти по-малка възможност да имат бебе с ниско тегло при раждане, два пъти по-малка възможност да имат затруднения при раждане и доста по-вероятно да стартират да кърмят. Друго изследване, оповестено предходната година, откри, че получателите на Medicaid с дули са имали 47% по-нисък риск от цезарово сечение и 29% по-нисък риск от прибързано раждане и е имало 46% по-голяма възможност да отидат на обзор след раждане.

Тази следродилна констатация е основна, сподели Ейприл Фалкони, академик в Carelon Research, който е съавтор на скорошното изследване. Повече от половината от майчините смъртни случаи се случват по време на следродилния интервал, сподели тя. Причините включват зараза и прекалено кървене.

Този тип резултати накараха Минесота да стане един от първите щати, които покриват дулите посредством Medicaid през 2014 година Десетилетие по-късно щатът разшири покритието, позволявайки на получателите на Medicaid 18 сесии с цеви без авансово позволение, повече от два пъти повече от позволеното преди.

„ Възвръщаемостта на вложенията е голяма “, Хил на здравния отдел сподели.

Нарастващо приемане на дули от лекари и медицински сестри

Няма наложителни лицензи за дули, само че има държавни стандарти за подготовка за приемане на заплащания по Medicaid и доста дули търсят документ от частни лица.

Naturally Nurtured взе участие в пилотен план в Мемфис, в който услугите на дулата се заплащат по програмата на Тенеси Медикейд, ръководена от UnitedHealthcare. Услугите са безвъзмездни за членовете.

Комерсиалните клиенти на UnitedHealthcare с обезщетение за цеви, въпреки това, получават възобновяване на разноските за грижите. Дулите също са включени в стеснен, само че възходящ брой други частни проекти.

„ Виждам, че дулите стават все по-интегрирани и одобрявани от всички в системата на опазването на здравето “, сподели доктор Маргарет-Мери Уилсън, основен медицински шеф в UnitedHealth Group.

Това се отнася за лекарите и медицинските сестри в лечебните заведения.

Дана Морисън, основен шеф на Doulas of Duluth в Минесота, сподели, че „ несъмнено “ е имало опозиция против дулите от страна на екипите за раждане, когато е почнала работата си преди 10 години. Това беше правилно и на национално равнище. Една точка на търкане беше, когато дулите се застъпваха за нещо друго от това, което медицинските експерти желаеха. И защото дулите не бяха толкоз интегрирани в грижите, те нямаха време да изградят доверие с лекарите и медицинските сестри.

Днес болничното заведение Aspirus St. Luke подписва контракти с Doulas of Duluth по стратегия, финансирана с безплатни средства, и пациентите могат да получат стипендия за наемане на цеви посредством организацията.

Медицинска сестра Малори Къмингс, координатор на дулите в Aspirus St. Лука сподели, че хората от екипа по раждане одобряват и ценят дулите. „ Това, което в действителност се свежда до това, е знанието на всеки за това какво е цеви “, сподели тя.

Дулите поддържат майките в сложни времена

Наскоро следобяд Мери Бей се настани на стол в уютна стая в центъра за дули в Мемфис, люлеейки спящото си бебе Ка’Мя. Боуенс седеше до нея и си водеше бележки на преносимия компютър й.

След като разискаха кърменето и съня, те описаха по какъв начин Бей, на 39, плаче доста след раждането.

„ Какво го провокира? “ Попита Боуенс.

„ Ще се изплаша и просто ще бъда толкоз предпазен и ще се отнасям с нея, като че ли е просто стъкло “, отговори Бей.

Бей е преследван от предходна загуба. Преди да роди щерка си предишния декември, тя роди мъртво дете. Боуенс й оказа помощ.

" Тя беше там, когато трябваше да го изтласкам. Тя беше там по-късно, когато се лекувах. Тя пристигна в къщата. Донесе хранителни артикули ", сподели Бей, самотна майка на четири деца, която беше обвързвана с Боуенс посредством същата пилотна стратегия като Стюарт.

Когато Бей забременя още веднъж, тя изпрати известие на Боуенс: „ Хей, можеш ли към момента да си моя цеви? “

С напредването на бременността Боуенс отговори на всички въпроси на Бей и я резервира успокоение. Тя беше там за плануваното цезарово сечение на Бей и я поддържа, когато лекарите следиха Ca’Mya за жълтеница и това, което за малко смятаха за сърдечен проблем.

По-късно Бей се тормози, че белегът й от цезарово сечение може да е възпален. Боуенс я посъветва да го ревизира. Беше по този начин.

Без нейната цеви, Бей сподели, че в никакъв случай не би изкарала нито една от двете бременности по този начин добре, физически или прочувствено.

„ Тя те кара да се чувстваш като семейство “, сподели Бей. „ Тя беше другар – най-хубавият ми другар – братовчед, вуйна, сестра. Всичко нагоре. “

___

Департаментът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от отдела за научно обучение на медицинския институт „ Хауърд Хюз “ и фондация „ Робърт Ууд Джонсън “. AP е само виновен за цялото наличие.